眼睑神经痉挛【必威】

病情描述:我是辽宁大连人,2015年12月份开始感觉眼皮很沉,有点睁不开,但不是很严重,一直到2016年9月份开始症状很严重,双眼睁不开,勉强睁开就不停的眨眼睛,辽宁地区的很多大医院都检查过,但一直没有看出是什么病,2017年8月25号去北京同济医院确诊为眼睑神经痉挛,并注射了肉毒,回家后症状缓解,但11月25号时又开始发病,一直到现在再没有治疗过。现在症状是眼睛睁不开,睁开也不停眨眼睛,而且脖子不由自主的往左侧扭动,最近扭动很频繁。

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病情描述:早期感觉眼皮发紧,后经惊吓后,心烦想哭,不愿和人交往,静坐时,手不由自主的做小动作,眼皮睁不开时好时坏,总是用手撩眼皮才睁开,经其他医院治疗为抑郁症,治疗后精神方面有所好转,现眼皮睁开困难,尤其是精神紧张时更为明显,睁眼时眼睑抖动,睁开后不能持久,经各个医院诊断,疑是眼肌痉挛,面肌痉挛,现诊断不明确,

病情分析:这种情况有可能是由于这段时间神经受到损伤的原因导致的眼脸神经痉挛,也有可能与其他的原因有关系的。

双眼完全不受控制的眨动着,想看东西只能用手指帮忙 " 撑开 " 眼皮,今年 70 岁的周大妈被这样的 " 怪病 " 折磨了足足 17 年。由于病情加重到生活几乎无法自理,近日,周大妈从黄山农村来到合肥看病。在安医大二附院,周大妈被诊断为 Meige 综合征,这是一种临床上较罕见的神经系统疾病,而症状严重至此更是罕见。

病情分析:这种情况可能是由于存在社交恐惧症导致的,属于是精神疾病的可能性的,有可能是焦虑抑郁症伴有恐惧症的表现的。

指导建议:这段时间要注意保证足够的睡眠,不要熬夜,你可以配合热敷和针灸治疗一下,看看有没有效果,也可以到医院进行复查看一下。

"50 岁刚出头时,先是左眼莫名其妙的眼皮跳,慢慢发展为右眼皮也跳。两三年后双眼皮跳越来越严重,要用手指撑开眼睛才能走路、看电视,别人看我就是一直拼命眨眼睛,真的让我很痛苦。" 周大妈回忆说,由于双眼皮不停跳动,自己的生活受到很大影响,不能看电视、不能做家务、不能独自出门," 吃顿饭都要家人帮着夹菜,简直就是‘睁眼瞎’。"

指导建议:建议到医院看一下心理医生,是什么情况,采取针对性治疗,需要进行药物控制和心理干预治疗的,改善病情,缓解症状。

十几年来,周大妈先后在当地多家医院就诊,药吃了不少也不见效,最终在家人的劝说下,下定决定来合肥的大医院治病。

在安医大二附院,经过相关检查,周大妈被确诊为患有 Meige 综合征,这是一种较罕见的神经系统疾病,国外流行病学研究该病的发病率为百万分之十一。据安医大二附院康复医学科副主任医师洪永锋介绍,Meige 综合征属于节段性肌张力障碍的一种,又称特发性眼睑痉挛 - 口下颌肌张力障碍综合征,主要引起眼睑痉挛、面肌、下颌及颈肌的各种形式的肌张力障碍,好发于 40-50 岁人群,女性多于男性。Meige 综合征按临床表现分为三型:眼睑痉挛型、眼睑痉挛 - 口下颌肌张力障碍型、口下颌肌张力障碍型,周大妈的症状就是典型的眼睑痉挛型,眼轮匝肌痉挛无法自控眼皮。" 不仅影响面容,有的还会直接影响视力,甚至会导致眼睛出现废用性弱视或眼球肌肉萎缩。"

明确病因后,洪永锋为周大妈实施了双眼周围的 A 型肉毒毒素注射治疗,三天后周大妈的双眼皮就神奇的可以完全睁开了。洪永锋表示,A 型肉毒毒素注射后在局部肌肉内弥散,引起较持久的肌肉松弛作用,从而非常有效地解除患者无法自控的频繁眨眼、面部肌肉抽搐症状。A 型肉毒毒素注射后一般于 24 小时内开始发挥作用,5 至 7 天疗效即可达到峰值,疗效可维持 3 至 6 个月,部分患者可维持长达 1 年,且随着注射次数增多其疗效维持时间可逐渐延长,有些患者注射两三次后甚至无需再注射 A 型肉毒毒素。" 所以,周大妈需要根据效果持续时间,定期再来接受注射治疗,直至完全康复。"

" 目前临床上治疗面肌痉挛的方法很多,如口服药物治疗、物理治疗、中医针灸、神经阻滞、射频、面神经周围支切断术等,这些治疗尽管能在一定程度上暂时减轻疾病发作,但长期随访发现它们均不能彻底治愈面肌痉挛,容易复发。" 洪永锋说,A 型肉毒毒素注射是目前治疗面肌痉挛类疾病效果较好的技术,还可以用作各种类型的痉挛性斜颈,对脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊髓损伤患者的肢体痉挛疗效也很显著。值得强调的是,A 型肉毒毒素注射如果操作不当,可以导致患者嘴歪或睁不开眼、斜视、面肌萎缩等毒副反应,因此患者应该到正规医院接受此种治疗。郑慧 合肥晚报、ZAKER 合肥记者 杨赛君

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