肥胖是慢性疾病发病的主要诱导

随着经济的快速发展,人民生活水平的提高,饮食结构大量增加动物 性肉类摄入,以及体力劳动的减少,我国超重和肥胖症的发病率与日俱 增,2002年中国营养和健康调查数据显示,我

肥胖其实是病

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随着经济的快速发展,人民生活水平的提高,饮食结构大量增加动物性肉类摄入,以及体力劳动的减少,我国超重和肥胖症的发病率与日俱 增,2002年中国营养和健康调查数据显示,我国有近15%的人口体重超标,2. 6%的中国人肥胖。全球的肥胖人达3. 35亿,这个数字在未来20年还可能增加一倍。

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病。遗传因素、高热量、高脂饮食、体力活动少是肥胖的主要原因,且常与2型糖尿病、高血压、高血脂症、缺血性心脏病等集结出现。WHO已将肥胖定为一种疾病。肥胖症分单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类。临床上无明显内分泌及代谢性病因所致的肥胖症,称单纯性肥胖症。若继发于某些疾病(如下丘脑-垂体的炎症、肿瘤、创伤、Cushing综合征、甲状腺功能减退症等),称为继发性肥胖症。

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中国人的腰围增长速度为世界之最,而广州五成多的人腰围超标。其中不良的生活方式,如熬夜、不吃早点、热衷吃夜宵等,使能量供大于需,吃得多、运动少是最主要的原因。

肥胖定义

中国人曾将肥胖视为“发福”、“富态”的象征。近年来,由于居民膳食结构的变化和体力活动减少,我国超重和肥胖人群明显增加,慢性病的发病率和死亡率迅速上升。因此,预防超重和肥胖,成为关系中华民族健康素质的重大公共卫生问题。研究发现,肥胖是导致Ⅱ型糖尿病、高血压、心血管疾病、胆结石、癌症的重要危险因素。

引起肥胖症的病因很复杂,总体认为肥胖与遗传和后天因素有密切关系。肥胖可分为遗传性、单纯性和继发性三类。遗传且不说,继发性肥胖主要为神经内分泌疾病所致;单纯性肥胖指不是遗 传、无明显内分泌代谢疾病的肥胖。

肥胖症公认的定义是体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上,而不是指实际体重超过理想体重20%。严格意义上说,肥胖是一种临床症候群。肥胖症是“合并以肥胖为起因或与肥胖相关的健康障碍,或可以预测其合并的情况,是必须进行医学减肥的病理状态,要作为一个疾病单独处理。”

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经调查,95%成年人以及99%儿童的肥胖属于单纯性肥胖,主要是吃得多,尤其是动物性食物大量的增加,运动少,摄入大于消耗,多余的能量导致体内脂肪增加所引起。西方多见全身性肥胖,称为“生梨型”,而我国大多数人肥胖为腹部脂肪增多,称为 “苹果型”,俗称“将军肚”和“中心性肥胖”。

体重指数在24-27.9为超重,BMI大于等于28为肥胖;男性腰围大于等于85cm,女性腰围大于等于80cm为腹部脂肪蓄积的界限。

曾任肿瘤内科医师的慈铭体检机构总裁韩小红博士提出,导致肥胖的原因主要有五个方面:遗传因素;不良生活方式;年龄因素,男性中年以后,女性绝经期后;精神因素:精神过度紧张及心理障碍,可引起食欲亢进,导致肥胖;药物、疾病等因素。

最近,美国疾病控制预防中心发表的一份研究报告指出,不论胖人还是瘦人,分布在内脏器官中脂肪过多,危害健康最严重。

BMI是目前判断超重和肥胖的常用方法。具体计算公式为:体重指数=体重÷身高2。体重指数考虑了升高和体重两个因素,较单用体重更能准确反映体脂的蓄积情况。

BMI指数(身体质量指数,简称体质指数或体重指数,英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

肥胖容易合并多种慢性疾病,如肥胖性心肺功能不全综合征、睡眠呼吸暂停综合征、心脑血管疾病(高血压、高血脂、心脏病、脑卒中)、代谢性疾病(糖尿病、脂肪肝、痛风、肾病)、妇科病、老年痴呆症和癌症的风险比正常体重的人高50%,女性还会增加患乳腺癌、子宫癌等妇科肿瘤的危险。其中患心脏病和2型糖尿病的概率高80%,发生心脏病或脑卒中猝死的概率也相当高。

肥胖的主要原因

欧美成人肥胖标准是大于30,亚洲成人肥胖标准是28。中国成人肥胖标准:体重指数大于等于24为超重,大于等于28为肥胖。

如果腹部皮下脂肪超过正常标准25%,慢性疾病死亡率比正常体重者高40%。他们还发现,15种以上导致死亡的疾病都与肥胖有直接关系。腹部脂肪越多脑容量越少。如果他们能侥幸活过70岁,又容易被老年痴呆症所困扰。国外将肥胖比作人体健康的“定时炸弹”,还有“腰带越长”。

肥胖是由于人体内脂肪堆积过多所致,分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。一般所指的肥胖为单纯性肥胖,即体重超过标准体重20%以上即可称为肥胖。

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生活质量越差,寿命越短”的说法。胖子想健康,就要重塑健康的生活方式,唯一的办法就是减肥,并保持减肥后的体重和腹部脂肪不超标。

1、遗传的原因。(全家都是胖子并不一定都是遗传的原因,也有可能和你家的饮食习惯有关。)

一般来说,BMI只能作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。

2、由于小时候不注意减肥,造成人体产生过多的脂肪细胞,脂肪细胞成人后不会再增多只会增大,可以说是你从小打下了肥胖的基础。

胖与不胖不能单凭感觉。医学上,体重标准是根据体重对健康和疾病的影响制定的。理想的腰围,男性应在85厘米以下、女性应在80厘米以下。

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我国每10年进行一次全国居民营养与健康状况调查。根据最近的调查结果,早在2002年,我国就有近3亿人超重和肥胖,全国18岁以上成年人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%。其中,以大城市18岁以上成年人超重率最高,达30%;1992年至2002年,我国居民超重和肥胖的人数增加了1亿人。

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3、吃得太多没有消耗掉。也就是从食物中所得到的热量,超过消耗的热量,而过剩的热量即转成为脂肪,累积在脂肪细胞而形成肥胖。

超重和肥胖已经成为城市儿童青少年突出的健康问题。2005年全国学生体质健康调查结果也表明,7—22岁城市男生,2005年超重和肥胖的检出率分别是13.25%和11.39%,比2000年分别上升了1.4和2.7个百分点。中国疾控中心研究员杨晓光认为,预计未来10—20年肥胖及相关慢性病患病率将大幅上升,如不采取有力的干预行动,我国正常体重居民的比例将由目前的70%下降为1/3。

4、新陈代谢的降低。人到中年后由于新陈代谢率降低易发胖;营养不均,只吃肉类和垃圾食品不吃水果蔬菜也会使新陈代谢率降低易而肥胖。

有人不胖,却总是想尽办法减“肥”;有人体重已经超过正常,仍旧认为自己不胖。胖与不胖不能单凭感觉,而需要根据科学的标准。

肥胖会带来哪些危害?

北京大学教授李可基指出,医学上,体重标准是根据体重对健康和疾病的影响制定的。这种影响主要指与肥胖有关的糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、肿瘤等疾病的发生风险。我国制定了中国人自己的体重标准,以体质指数衡量体重。具体到个人健康体重的判断,还需要考虑其他一些影响因素。如体内脂肪分布,腹部脂肪的堆积对人体有更多的危害。

1、导致血脂异常

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肥胖者,特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高,而高密度脂蛋白反而降低。

肥胖的根源是热量过多。单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累,占肥胖人总数的 90%以上。

2、增加脑血管病变

“活着不是为了吃,而吃是为了活着”。但是,我国居民吃得并不健康。中国营养学会秘书长翟凤英说,中国居民营养与健康调查数据表明,随着经济收入和生活水平不断提高,城乡居民出现了膳食结构不平衡问题,最突出的是脂肪摄入量在不断增加,脂肪提供的能量已经超过全天能量摄入的30%。这促进了营养相关慢性病如超重和肥胖、糖尿病、高血压及血脂异常等发生。

肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病,而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者,大脑更容易出问题。首先,这种人容易发生大脑动脉粥样硬化,他们的大脑血管又硬又脆,容易在高血压的作用下发生破裂,引起危险的脑出血,甚至危及生命。其次,肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高,这种因子使血栓一旦生成,就难以溶解,所以肥胖者容易发生脑血栓,也就是脑梗死。

现代生活方式,缺少运动和食物过量,肥胖就会悄然而至。体力活动减少、能量摄入过多,都会造成能量蓄积。国际生命科学学会中国办事处主任陈春明教授给记者算了一笔账:每天在体内蓄积能量25千卡,1年就会蓄积 9125千卡,相当于长了2.5斤肉,而40年下来,体重就会增加100斤。

3、增加患高血压的概率

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肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中,高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是体重正常者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。

人为什么会发胖?

4、增加心脏负荷

哈尔滨医科大学孙长颢教授认为, 肥胖是指人体脂肪的过量储存,表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与其他组织失去正常比例的一种状态。肥胖按发生原因可分为三大类,第一类是遗传性肥胖,常有家族性肥胖倾向。第二类为继发性肥胖,主要指内分泌障碍而导致的肥胖。以上两类肥胖病人占整个肥胖人数的10%以下。最后一类为单纯性肥胖,主要是指排除由遗传性、代谢性疾病、外伤或其他疾病所引起的继发性、病理性肥胖,而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累,占肥胖人总数的 90%以上。单纯性肥胖是一种生活方式疾病,只要改变原有的生活方式,矫正饮食、行为习惯,肥胖状况就可以改变。如戒烟限酒、少吃高脂肪、高热量的低盐饮食,增加体力活动,加强锻炼等。

有人发现肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。

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5、导致脂肪肝

俗话说:“千金难买老来瘦”。这也说明,老年人更容易肥胖。据调查,50—59岁之间的老年人最易发生肥胖。北京协和医院陈伟副主任医师分析说,主要在于体力活动的减少,高糖高脂、高热量的食物摄入增多。另外一个重要因素就是“更年期”。这个时期打乱了体内激素的平衡,使营养物质的代谢受到影响,造成包括肥胖在内的多种疾病高发。

大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内.结果形成了脂肪肝。

对肥胖和与肥胖相关疾病的关注已经成为全球话题。专家指出,把超重和肥胖单纯地归因于某种食物的观点是片面的,科学并不支持 “唯一元凶” 的论点。均衡的饮食和健康积极的生活方式是保持理想体重的关键。

6、增加糖尿病风险

美国饮食协会指出,科学家不能认定任何一种食物或饮料是造成肥胖的根本原因。肥胖的根源是过多的热量,不论热量来自哪里,如摄入的热量超过燃烧的热量,多余的就会变成体脂从而造成体重增加。

肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中,80%都是肥胖者。

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7、引起骨关节疾病

肥胖与慢性病的关系

肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种:骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。

肥胖不仅是心血管病一个重要的独立危险因素,而且还容易诱发某些癌症。肥胖导致的疾病,成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担

8、肥胖者易患癌症

中国军事医学科学院程义勇研究员指出,从临床医学角度看,肥胖对生命的短期影响当然不像心脏病、肿瘤那样严重。但是,肥胖带来的长期后果不容忽视。

肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌,肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者,无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重,上面几种癌症的患病率就越高。

肥胖成为糖尿病、冠心病、高血压、高血脂发生的危险因素。世界糖尿病日就曾提出“战胜肥胖,预防糖尿病”的口号;而世界心脏病日也把活动的主题定为“远离肥胖、健康心脏”。

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国内外多项长期研究结果提示,肥胖是心血管病(包括冠心病、脑卒中和高血压等)患病率和死亡率的一个重要的独立危险因素。人发胖之后会发生许多代谢改变。血液中的胆固醇和脂肪含量会增高,对血管有保护作用的高密度脂蛋白反而下降。多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷。这样就很容易引起动脉粥样硬化和高血压,后果严重者则发展为冠心病和脑卒中。

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肥胖还容易诱发某些癌症。程义勇认为,肥胖的人由于摄取的脂肪太多,膳食纤维素过少,或体内对脂肪的转化发生障碍,使肠道中的脂肪堆积过多。其结果导致体内胆液分泌过多。结肠中过多的胆酸与中性类固醇在微生物作用下,容易转变成致癌物,从而诱发结肠癌。

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李可基强调,肥胖是“万恶之源”。每增加5公斤体重,患冠心病的几率将升高14%,中风危险率提高4%,缺血性中风提高16%。高血压、心脏病、肿瘤等等都会因为肥胖而增加其发病率。

中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德教授在近日举办的“健康中国2020第二届中国健康管理论坛”上指出,到2020年中国内地将有85%的死亡归因于慢性病,其中约70%的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常将发生在劳动力人口。

杨晓光指出,肥胖所导致疾患的医药费用和死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病,已成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担。

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